Краснуха

Краснуха

Краснуха представляет из себя вирусную инфекцию, которая характеризуется сыпью, сходной с сыпью при кори. Однако, если корь является довольно серьёзным и опасным заболеванием, угрожающее жизни заболевшего, то краснуха менее опасна. Но если в течение 4-х месяцев беременности женщина заболевает этой болезнью, то присутствует огромный риск заражения вирусом ещё не родившегося дитя. Краснуха, которая перенесена внутриутробно, способна привести к тяжелым патологиям у ребенка. Инкубационный (скрытый) период составляет 14-24 дня.  Человек, переболевший краснухой, получает пожизненный иммунитет.

 

Краснуха у детей

Симптомы краснухи

Краснуха у детей проходит в лёгкой форме, как правило, госпитализация не требуется. Ее проявления похожи на симптомы обычной простуды, включая:

  • -покраснение зева и задней стенки глотки
  • -припухшие губы, на 4 или 5 день возможно появление трещин и эрозий;
  • -гингивит или стоматит
  • -болезненный язык
  • -покраснения глаз
  • -головные боли.

Краснуха у детей начинается с сыпи, которая сопровождается зудом. Сыпь в виде розовых пятнышек, которая начинает появляться на лице, после переходит на тело и конечности. В течение 2-3 дней сыпь исчезает. Заболевают чаще всего дети от 2,5 до 9 лет без прививок. Также стоит знать, что за сутки до появления сыпи во рту возникает стоматит и лимфатические узлы под нижней челюстью увеличиваются. Краснуха у взрослых сопровождается сильным повышением температуры, болями в мышцах, артралгиями (боли в суставах), а также наблюдается воспаление этих суставов.

 

Краснуха при беременности

Когда объектом поражения вируса становится беременная женщина, то присутствует огромная вероятность того, что в первые месяцы беременности может произойти выкидыш или рождение ребёнка с пороками. Такая вероятность составляет 50 процентов. Возможны следующие пороки:

  1. задержки умственного развития;
  2. энцефалит;
  3. катаракта и другие пороки глаз;
  4. глухота;
  5. дефекты костной ткани;
  6. врождённые пороки сердца;
  7. болезни крови.

Краснуха при беременности изучена давно, все эти аномалии были описаны еще в 1941 году. В Европе над этой проблемой работают уже давно и самым эффективным методом борьбы с этой проблемой является профилактика скарлатины. Женщинам, находящимся на ранних сроках беременности(1-3 месяца), при подозрении на краснуху, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. В свою очередь, врач может порекомендовать ей сделать аборт, во избежание рождения малыша с сильными порока развития.

 

Прививка от краснухи

Обычно у детей не возникает побочных явлений после прививки. Возможно некоторое повышение температуры и лимфаденит, или сыпь с 5 по 15 день после прививания. Важно, чтобы прививка от краснухи ставилась девочкам в 12-13 лет, из-за опасности заболеть во время беременности. Причины заболевания просты, это возбудитель — вирус краснухи, путь передачи вируса- воздушно-капельный. Хоть и краснуха не настолько опасна, ребёнок или взрослый может заразиться ею, если рядом кашлянет или же чихнёт носитель вируса.

 

Лечение краснухи

Следует пить много жидкости, принимать жаропонижающие препараты. Какого специфического лечения краснухи нет, лечится как обычная простуда. Болеют ей всего один раз. Предотвращение дальнейшего распространения вируса может способствовать постельный режим. Так же стоит исключить контакты с беременными женщинами до полного выздоровления. Врач может провести госпитализацию заболевшего или порекомендовать лечение на дому с условием ограничить общение с людьми, ранее не болевших краснухой.

Зубной камень

Зубной камень

Зубной камень относится к твердым отложениям на зубах и является всего лишь затвердевшим мягким зубным налетом. Встречается у населения, начиная с 9 лет у каждого третьего, после 40 лет обнаруживается у 86% обследованных людей. Он имеет довольно тёмный цвет, поскольку содержит отмершие клетки, бактерии, соли кальция, фосфора и железа, а также пищевые красители. Роль зубных камней в развитии заболеваний пародонта достаточна велика.

зубной камень

Наддесневой зубной камень

Как удалить зубной камень

Зубной камень необходимо удалять и процедура профессиональной чистки зубного камня, подразумевающая полное его удаление, является довольно длительной, но очень надёжной и эффективной. Процедура абсолютно безболезненна и не оказывает никакого вреда на зубную эмаль. Применение ультразвуковых аппаратов — самый распространённый способ удаления зубного камня. Принцип работы такого аппарата основан на вибрации специального наконечника с высокой частотой. После того как удаление зубного камня ультразвуком произведено, стоматолог полирует зубы пациента специальным прибором Air Flow или же специальными резинками. После выполнения всех процедур зубы становятся светлее и глаже, к тому же они приобретают здоровый блеск. Некоторые считают, что использование средств народной медицины эффективно в борьбе с камнем. Это не так, более того, такое «лечение» может привести больше вреда, чем пользы. Зубному камню не страшны домашние способы, не существует зубной пасты от зубного камня.

Стоимость чистки зубного камня

Процедура по чистке зубного камня доступна абсолютно всем, поскольку она является одной из дешёвых стоматологических процедур. Общая стоимость всей процедуры зависит от количества поражённых зубов. Средняя стоимость обработки одного зуба от зубного камня не превышает 120 рублей. Но следует иметь в виду, что цена может увеличиться, если помимо удаления зубного камня, будут производиться процедуры по обработке аппаратом Air Flow и услуги по покрытию зубов фторлаком.

Классификация зубных камней

В основе классификации зубного камня лежит его расположение в отношении края десны. Делят его на два вида – поддесневой и наддесневой. Различает их также источники минеральных веществ для затвердевания.

Наддесневой зубной камень твердеет, используя минералы из слюны, встречается он чаще и располагается выше уровня края десны. Для его обнаружения не требуется наличие специальных инструментов, он и так виден при открытом рте. Цвет такого камня зависит от скорости его образования, чем светлее, тем быстрее образуется, и от красящих веществ, которые попадают в полость рта (табак, кофе или чай). По консистенции либо похож на глину, либо твердый.

Зубной камень

Поддесневой расположен под десной в карманах. Найти его можно только с помощью инструментов, имеет плохой запах, окрашен в черный или коричневый цвет, очень плотно прикреплен к зубу. Бывает только твердый, десневая жидкость служит ему источником минералов для затвердевания.

 Образование зубного камня и причины

Зубной камень и зубной налет тесно связаны, один образуется из другого. Для удаления данного налёта достаточно воспользоваться зубной пастой и щёткой. Однако есть места, которые труднодоступны для зубной щётки — межзубные щели. Для очищения межзубных щелей необходимо воспользоваться специальной зубной нитью. Но её использование не всегда гарантирует идеальный результат. Если человек нерегулярно соблюдает гигиену полости рта, зубной налёт скапливается на придесневых поверхностях, который со временем твердеет и превращается в камень. Причины возникновения следующие:

  • -нерегулярная гигиена полости рта;
  • -потребление мягкой пищи;
  • -процесс жевания пищи приходится на одну из сторон челюсти (левую или правую);
  • -использование некачественных зубных щёток;
  • -нарушение обмена веществ;
  • -неправильное расположение зубов;
  • -присутствие шероховатостей на месте пломб, ортопедических и ортдонтических конструкций.

Опасности при возникновении зубного камня

Налёт, образующийся на видимой поверхности зубов, представляет собой прекрасную почву для размножения бактерий и микробов. Они оказываю разрушительное воздействие на всю ротовую полость. Наиболее опасное образование — каменные зубные отложения. При проникновении отложений вглубь десневой щели может появиться так называемый карман, располагающийся между десной и шейкой зуба. Эти карманы могут быть настолько большими, что зубы удерживаются лишь за счёт околозубных повязок. Вследствие этого возникают множественные заболевания дёсен. Именно поэтому стоматологи осуществляют комплексные мероприятия по снятию зубных камней. Проводить такие процедуры необходимо, поскольку это помогает предотвращать различные заболевания десен. Зубной камень нужно чистить у стоматолога 2-3 раза в год.

Ингалипт

Ингалипт

Ингалипт один из самых популярных лекарственных спреев, используемых в лечении заболеваний ЛОР-органов. Обладает хорошим противомикробным действием. Представляет собой почти прозрачную жидкость со специфичным запахом тимола и мяты. Данная инструкция по применению ингалипта была основана на аннотации к препарату, адаптирована и несколько упрощена для более легкого восприятия.

Ингалипт

В состав входят следующие лечебные активные вещества:

  • -растворимый стрептоцид (сульфаниламид) 0,75 г;
  • -натрия сульфатиазол 0,75 г;
  • -тимол 0,015 г;
  • -масло эвкалипта 0,015 г;
  • -масло перечной мяты 0,015 г.

К вспомогательным веществам относятся: 96% этиловый спирт, дистиллированная очищенная вода, глицерин и сахар.

Ингалипт: инструкция по применению

Ингалипт назначается взрослым, а также детям строго старше 3 лет. Препарат произведен только для местного применения на слизистых оболочках ЛОР-органов. Перед использование баллончик необходимо встряхнуть, затем снять защитный колпачок и надеть распылитель, далее распылитель вводят в полость рта и на него нажимают в течении 1 или 2 секунд, равномерно орошая пораженные места слизистой оболочки. Баллончик держится строго вертикально. За один раз требуется 2-3 распыления, но при этом ингалипт не следует сразу глотать, а удерживать во рту около 5 минут. Орошения требуется повторять 3-4 раза за сутки. Продолжительность лечения колеблется от 7 до 10 дней, и зависит от заболевания, а также его тяжести.

Перед применением препарата следует убрать некротический налет, если таковой имеется на пораженных участках слизистой, с помощью тампонов. Далее необходимо прополоскать теплой водой полость рта. После окончания орошения рекомендовано отказаться от приема пищи на 30 минут. Эти действия повышают эффективность препарата. Также после завершения процедуры нужно продуть или промыть распылитель, а баллончик с ингалиптом закрыть колпачком. Пациентам с аллергией необходима консультация врача перед использование препарата.

Фармакологические и побочные действия:

Ингалипт является антисептическим лечебным препаратом. Относится к комбинированным средствам, оказывая несколько эффектов:

-противомикробное,

-противовоспалительное,

-охлаждающее.

Проявляет свою активность к отношении большинства бактерий. При применении выявлены некоторые возможные побочные действия: слабость, чувство тошноты, рвота, першение или жжение во рту, ощущение комка в горле, ангионевротический отек, зуд и кожная сыпь. Из-за наличия эфирных масел в составе ингалипта у детей очень редко, но все же бывает бронхоспазм и затруднение дыхания.

Показания и противопоказания к применению:

Ингалипт применяется при большинстве инфекционных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки у детей от 3 лет и взрослых. Все виды ангин, фарингиты, ларингиты, различные стоматиты, входит в комплексное лечение дифтерии, кори и скарлатины. Существует лишь одно противопоказание  у ингалипта – это индивидуальная непереносимость (аллергия) компонентов препарата.

Беременность и передозировка.

Беременным или кормящим можно использовать препарат, но только при консультации и контроле врача, строго соблюдать инструкцию и дозировку ингалипта. Передозировка проявляется в усилении побочных эффектов. При появлении признаков передозировки следует сразу же прекратить использование препарата. Также необходимо смыть остатки препарата со слизистой, прополоскав рот теплой водой.

Дополнительная информация:

Ингалипт может быть более эффективен, если применяется с препаратами, являющимися производными от п-аминобензойной кислоты (дикаин, новокаин, анестезин). При комбинации с этими препаратами активируется антибактериальная активность основного компонента.

Выпускается препарат в баллончиках по 30 мл с колпачком, в упаковку входит также распылитель. Детям в самостоятельное пользование не давать. Хранить при температуре от 5 до 35 градусов. Беречь баллончик от деформации и ударов.

Внимание! Ингалипт это препарат содержащий этиловый спирт, в связи с этим рекомендовано применять его с осторожностью при управлении автомобилем или в работе с иными механизмами и у лиц, профессии которых, связаны с концентрацией внимания. В целом ингалипт находит только положительные отзывы.

Хлоргексидин

Хлоргексидин

Хлоргексидин — один из популярных и самых эффективных антисептиков, представленных сегодня на рынке. Обладает широкими показания по применению и минимальными противопоказаниями. Используется в каждом разделе медицины. Лекарственные формы хлоргексидина:

  • -Растворы для наружного или местного применения
  • -Гели только наружно,
  • -Концентраты, их используют для приготовления растворов,
  • -Крема для наружного применения,
  • -Набор пластырей.

хлоргексидин биглюконат

Хлоргексидин: инструкция по применению

Хлоргексидин качестве лечебного или профилактического препарата применяется наружно и для местного лечения. Хлоргексидин биглюконат в водных растворах с концентрацией 0.05%, 0.2% и 0.5% используют для аппликаций, орошений и полосканий по такой схеме: 5-10 мл раствора смазывают пораженную поверхности кожи и слизистых оболочек, выдерживают от 1 до 3 минут по 2-3 раза в сутки.

Имеет высокую эффективность в плане профилактики заболеваний, которые передаются половым путем, но применять его следует не позже 2 часов после полового контакта. Для этих процедур выпускаются флаконы со специальной насадкой. Содержимое флакона необходимо вводить мужчинам по 2-3 мл в мочеиспускательный канал, а женщинам по 1-2 мл и во влагалище по 5-10 мл на 2-4 минуты. Также нужно не забывать обработать кожу вокруг половых органов и протереть внутренние поверхности бедер и лобка. В течении 2 часов после обработки не мочиться. Данный препарат входит в комплексное лечение уретропростатитов и уретритов, в уретру впрыскивается 0.05% раствор по 2-3 мл с частотой 1-2 раза в день, курсом в 10 дней, процедура проводится через день. Для женщин 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки сроком от 7 до 21 дня, в зависимости от заболевания. Растворы для полоскания и гели для местного использования, к примеру, при стоматитах назначаются 2-3 раза в сутки.

Пластыри с хлоргексидином используют так: с пластыря снимается защитная пленка, необходимо стараться не прикасаться к бинтовой прокладке, затем пластырь накладывают на повреждения кожи. Пластырь прижимается по краям пальцами таким образом, чтобы его липкая часть надежно фиксировала повязку.

Фармакологическое действие хлоргексидина

Антисептическое средство, в прямой зависимости от используемых концентраций оказывает бактерицидный или бактериостатический эффект. Бактериостатическое эффект проявляет в концентрациях 0.01% и менее; бактерицидное действие — в концентрациях более 0.01% при почти комнатной температуре в 22 градуса С и воздействии не менее 1 минуты. Фунгицидное (противогрибковое) действие оказывает при концентрациях 0.05%, и той же температуре в 22 градуса С и воздействии не менее 10 минут. Вирулицидный (противовирусный) эффект проявляется в отношении только липофильных вирусов и проявляется в концентрациях от 0.01 до 1%. Оказывает действие также на споры бактерий, но только при повышении температуры.  Хлоргексидин эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Сохраняет стабильность после обработки кожи (операционного поля или рук), остается на ней в достаточном количестве для оказания бактерицидного эффекта. Также сохраняет свою активность, но не в полном объеме при наличии гноя, крови, различных органических веществ и секретов. Очень редко может вызывать аллергические реакции или раздражать кожу и другие ткани. Не повреждает предметы из стекла, металлов или пластмассы.

Показания к применению

Хлоргексидин биглюконат как лечебно-профилактическое средство применяют при различных инфекциях, а также для дезинфекции и антисептической обработки. 0.05 или 0.2% растворы препарата используют в качестве профилактики инфекций, которые передаются половым путем:

  • -хламидиоз,
  • -трихомониаз,
  • -уреаплазмоз,
  • -гонорея,
  • -генитальный герпес
  • -сифилис.

Применение хлоргексидина эффективно в течении 2 часов после полового контакта. Обеззараживание повреждений кожных покровов в виде потертостей, ссадин или трещин. Антисептическая обработка гнойных ран, инфицированных ожогов, а также грибковые и бактериальные заболевания кожи и конечно слизистых оболочек.

В стоматологии: для полоскания, орошения или аппликаций при гингивитах, пародонтитах, стоматитах, альвеолите. Широко используют в лечении пульпита и периодонтита для промывания корневых каналов. Применяется для обработки поверхностей в урологии, хирургии, акушерстве и гинекологии.

Показания по концентрациям: 0.2% раствор хлоргексидина используют в гинекологии в качестве антисептика для санации половых путей и при процедурах лечебно-диагностического характера. В стоматологии данная концентрация используется при дезинфекции протезов, как правило съемных. 0.5% и 1% растворы эффективно применять для обработки ожогов и ран. 1% раствор – это обработка операционного поля или рук хирурга. Дезинфекция различных помещений, предметов мебели и оборудования. Стерилизация всех видов медицинского инструментария. Хлоргексидин является хорошим средством для стерилизации и дезинфекции медицинского оборудования, и инструментария в специальных стерилизаторах при температуре в 70 градусов по С.

5% концентрат в основном используют врачи для приготовления глицериновых, водных или спиртовых растворов разбавляя до концентраций от 0.01% до 1%. С помощью этих растворов осуществляется послеоперационный уход за пациентами в отделении ЛОР, а также стоматологии. Ну и пластыри предназначены для ссадин, царапин и мелких порезов кожи.

Противопоказания и побочные действия

Даже у самых идеальных препаратов существуют противопоказания, но у хлоргексидина их мало: дерматиты и гиперчувствительность. Следует также с осторожностью использовать в детском возрасте, в периоде лактации и при беременности.

Возможна аллергическая реакция в виде кожной сыпи, сухости кожи, зуда, дерматитов или липкости кожи рук, примерно 3-5 минут. В ходе лечения гингивитов может окрашиваться эмаль зубов, незначительно нарушаться вкус или ускоряться отложение зубного камня. Так называемая передозировка может возникнуть при случайном попадании внутрь, данный препарат не абсорбируется, требуется экстренно промыть желудок используя желатин, молоко или сырое яйцо.

Особые указания и взаимодействие

Пациенты имеющие следующие травмы:

  1. -открытая черепно-мозговая травма,
  2. -различные повреждения спинного мозга,
  3. -перфорация барабанной перепонки.

У таких больных хлоргесидин следует использовать с осторожностью, из-за возможного попадания на поверхность мозговых оболочек, самого мозга или во внутреннее ухо. При попадании в глаза следует промыть их большим количеством воды. При повышении температуры бактерицидное свойство повышается. При температуре свыше 100 градусов препарат разлагается. Фармакологи не рекомендуют одновременно применять с растворами йода.

Используется только в нейтральной среде. Выпадает в осадок если pH больше 8. Бактерицидные свойства препарата снижаются в присутствии жесткой воды. Несовместим с щелочами, мылом и другими анионными соединениями. Эффективность препарата повышается этанолом. Хлоргексидин биглюконат совместим с лекарственными средствами, которые содержат группу катионов.

Скарлатина

Скарлатина

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

Скарлатина у детей: симптомы

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается  температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

скарлатина, малиновый язык

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

Скарлатина, сыпь

Сыпь при скарлатине

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая  картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок.  В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

  1. -легкую,
  2. -среднюю,
  3. -тяжелую.

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Скарлатина

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием  ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

Возбудителем инфекции является бета — гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции — человек, который болен скарлатиной или любой другой болезнью, которая вызвана бета — гемолитическим стрептококком (рожа, назофарингит, ангина), бациллоноситель. Инкубационный период скарлатины: 7 — 10 дней. Как говорилось ранее, инфекция передаётся воздушно-капельным путём, однако передача возбудителя возможна и через предметы (одежду, игрушки). Скарлатина у детей возникает в возрасте от 2 до 6-7 лет, в этом возрасте дети наиболее восприимчивы к этому заболеванию. Скарлатина у взрослых может появится, если в детстве не болели. Так же, как и при прочих «воздушных» инфекциях, пик заболеваемости скарлатиной приходится на зиму и осень. Скачки заболевания повторяются каждые 5 — 7 лет. Человек, переболевший скарлатину, приобретает пожизненный иммунитет, то есть второй раз заболеть не может.

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным  и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Лечение скарлатины

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

 Профилактика скарлатины

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

Корь

Корь

Корь довольно-таки распространенное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Главным образом оно встречается у детей и характеризуется повышением температуры тела  до 40,5°C  с воспалением слизистых оболочек глаз, носа и горла и появлением на кожном покрове пятнистой — папулезной сыпи. На сегодняшний день корь относится к одним из самых заразных болезней, которые известны человечеству. Эта инфекция обладает высоким уровнем восприимчивости, почти 100%. Если человек, который не болел корью ранее и не был привит от неё, будет иметь контакт с больным корью, то высока вероятность заражения.

корь

Больной корью

Поэтому необходимо строго соблюдать сроки вакцинации и проведения противоэпидемических мероприятий в центре инфекции.

 Симптомы кори

Симптомы кори специфичны и это существенно облегчает ее диагностику. Отрезок времени с момента заражения до проявления первых симптомов болезни длится от 8 до 17 дней. Болезнь начинается с увеличения температуры тела примерно до 38-40 °C. Больной чувствует резкую слабость, головную боль, наблюдается отсутствие аппетита, насморк, светобоязнь, сухой кашель. Затем воспаляется слизистая оболочка глаз. Примерно на 3 день на внутренней поверхности щеки, напротив коренных зубов, можно обнаружить мелкие беловатые пятнышки.

пятна Филатова-Коплика

Пятна Филатова-Коплика

Эти пятна являются главным отличительным признаком кори, по автору они называются пятна Филатова-Коплика. Во 2-3 день на небе появляется корьевая энантема, это очень мелкие красноватые пятна.

Корь

Корьевая энантема

С 4-5 дня болезни начинается период высыпания и характеризуется он появлением сыпи в виде красных пятен, которые сливаются между собой. Сначала её можно обнаружить на лбу и за ушами, затем инфекция быстро распространяется на само лицо, затем на шею, тело и конечности. После образования сыпи на 2-3 день температура может снова подняться до 40,5°C. Как правило, больной сильно худеет. Сыпь удерживается 4-7 дней. Если же болезнь проходит в не осложнённой форме, то примерно спустя 3 — 4 дня после образования сыпи температура тела нормализуется, сыпь приобретает коричневый цвет и шелушится, а спустя 1,5 — 2 недели кожа и вовсе становится абсолютно чистой.

корь

Сыпь

Корь, как и все в принципе заболевания, имеет три степени тяжести, которые различаются лишь интенсивностью клинических симптомов. Но стоит отметить, что тяжелая степень отличается развитием бронхита и пневмонии, а сыпь при этом бывает синюшного цвета.

Причины заболевания

Данное заболевание передаётся воздушно-капельным путём. Вирус проникает во внешнюю среду при разговоре, во время чиханья и кашля. Хоть вирус и  слабоустойчив во внешней среде, известны случаи, когда вирус распространялся по вентиляционной системе. Вирус довольно быстро погибает вне человеческого организма. Источником инфекции является, сам больной корью, он заразен для всех окружающих его людей с 2-х последних дней инкубационного периода до 4-го дня появления сыпи. С 5-го дня появления сыпи больной уже считается незаразным. У выздоровевших людей сохраняется пожизненный иммунитет. У детей, мать который переболела корь, сохраняется иммунитет до 3 месяцев. У людей, переболевших корью, развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Возбудитель кори

Возбудитель кори, парамиксовирус

 Лечение кори

Лечение кори в не осложнённых случаях затруднений не вызывает. Врач на дому ставить диагноз, назначает лечение. Лечение типичной кори симптоматическое, оно включает в себя обильное питье, постельный режим, который необходимо строго соблюдать до падения температуры, а также использование средств от насморка и болей в горле, жаропонижающие средства, отхаркивающие препараты и витамины. До снижения температуры соблюдается растительно-молочная диета, после снижения полноценное питание. Антибиотики назначают  при присоединении вторичной инфекции. При развитии осложнений кори лечение больного переносится в стационар. Не осложненная корь имеет благоприятный прогноз.

Чем лечимся дома

Обычно корь лечится дома под присмотром врача. Для снижения температуры следует принимать парацетамол. Детям, которые болеют корью, ни в коем случае нельзя принимать аспирин, поскольку этот препарат  может привести к развитию острой  печёночной энцефалопатии — белой печёночной болезни. Для того, чтобы снять зуд, необходимо ежедневно ополаскивать тело и умываться раствором с порошком Деластин. Раствор пищевой соды можно использовать для промывания глаз, или раствор пищевой соды можно заменить простым крепким чаем, или простой теплой водой. Ротовую полость рекомендуется полоскать с использованием настоя ромашки.

Если есть некое подозрение на развитие кори необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Это важно, поскольку от этого зависит скорость  постановки диагноз, и, соответственно, начала лечения.

Осложнения

Осложнения, связанные с болезнью, развиваются чаще всего у детей до 5 лет или у взрослых от 20 лет. Самым распространённым осложнением являются слепота, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония,  энцефалит , ларингит(воспаление слизистых оболочек гортани), гепатит, отит.

Профилактика кори

Вакцинация — самый надёжный и эффективный способ профилактики кори. Прививка от кори — это искусственное инфицирование ослабленным вирусом, в результате которого организмом вырабатывается защитный иммунитет. С 6 по 21 день после прививки  у детей может наблюдаться увеличение  температуры тела, а иногда — появление конъюнктивита и небольшой сыпи. Эти симптомы удерживаются 2-3 дня, после чего всё проходит. Не стоит сильно пугаться, этого может и не быть, к тому же это не опасно. Но при возникновении каких-либо осложнений после прививок необходимо обращаться к врачу. Самую первую вакцину делают детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация может проводиться тривакциной (помимо кори еще краснуха и эпидемический паротит) или моновакцинами.

Вакцина против кори

Вакцины

Эффективность противокоревой вакцины не зависит применяемой вакцины. Эта прививка обеспечивает иммунитет в течение 15 лет.  Больным туберкулезом, лимфомой, лейкозом,  беременным женщинам, а также ВИЧ-инфицированным живая вакцинация не производится.

При обнаружении кори проводят профилактические меры в том коллективе, где находился заболевший ребенок. Беременным женщинам, детям до 3 лет, больным туберкулезом и людям со слабой иммунной системой в первые 5 дней после контакта с больным обычно применяют противокоревой иммуноглобулин. Еcли дети старше 3 лет не болели корью, не были привиты от неё ранее и не имеют клинических противопоказаний, то они  должны подлежать немедленной вакцинации. До контакта или в течение 2 суток после контактирования с больным корью вакцина может обеспечить защитным эффектом. Дети, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, подлежат карантину. Первые 7 дней после одноразового контакта разрешается  посещать детский коллектив. Затем до 17 дня после контакта включительно (а для детей, с целью профилактики получившие иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр детей, находившихся в контакте с заболевшим. Всех заболевших корью в срочном порядке изолируют. Не стоит недооценивать корь как заболевание.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур помогает в борьбе с кариесом — одним из самых распространённых и известных стоматологических заболеваний. Объектом поражения кариеса может служить абсолютно любой участок зуба, однако существуют такие области, для которых уровень риска поражения намного выше: язычная и щёчная зона, контактная поверхность зуба, расположенная между соседними зубами, пришеечная область, а так же жевательная поверхность зуба и находящиеся на ней фиссуры.

герметизация фиссур

Зуб после герметизации фиссур

Фиссуры — это определённые углубления, расположенные на жевательной поверхности коронок всех зубов за исключением клыков и резцов.

Из-за места расположения фиссур, их форм и размеров существенно затрудняется процесс очистки во время гигиены полости рта, помимо этого,  толщина зубной эмали, которая в фиссурах намного меньше, чем на  жевательных буграх. Все это ведёт к накоплению на поверхности фиссур вредоносных бактерий, следовательно, повышается риск возникновения и дальнейшего развития кариеса в этой области зуба.

Поэтому, чтобы снизить риск возникновения кариеса в данном участке зуба, стоматологи рекомендуют провести такую процедуру по обработке жевательной поверхности зубов.

Суть герметизации фиссур

На сегодняшний день эта процедура приобрела большую популярность. Основной целью является полное предотвращение появления кариеса. Герметизация фиссур-это процесс запечатывания жевательной поверхности зуба специальными герметиками – силантами, которые как бы покрывают фиссуры, тем самым делая поверхность зуба наиболее гладкой, а сам зуб-менее кариес восприимчивым.

герметизация фиссур

До и после процедуры

Силант представляет собой синтетические пластмассы на основе акрилов, которые затвердевают либо химически, либо при помощи света. Из-за высокой текучести силант легко проникает в самые узкие и глубокие фиссуры, тем самым делая поверхность зуба более гладкой и облегчая процедуры её гигиены.Благодаря своей влагонепроницаемости и прочности, силант позволяет надолго защитить зубы от фиссурного кариеса. Помимо этого, он обладает способностью насыщения эмали фтором.

Герметик

Силант (герметик)

Герметизация фиссур проводится и детям, и взрослым. Данная процедура позволяет сэкономить на будущем лечении пульпита или кариеса, предотвращая дальнейшее их развитие, и являясь намного более дешёвой. К тому же весь процесс проходит без нанесения вреда зубу.

Существует два метода герметизации:

-простая. Этот метод будет описан ниже, главное отличие его в том, что зуб не препарируют, а просто запечатывают все анатомические углубления.

-профилактическое пломбирование. Данный метод можно отнести к обычному пломбированию, так как предварительно врач препарирует зуб, убирая незначительное количество тканей.

Наиболее эффективной является герметизация фиссур у детей в возрасте от 2-3 лет на молочных и от 6 до 13 лет на постоянных зубах, молочные зубы подвержены большему риску появления кариеса, нежели постоянные.

Этапы процедуры

Процесс герметизации фиссур начинается с тщательной очистки зуба от оставшейся пищи и налёта зубной щёткой и дальнейшего высушивания воздухом. При чем очистка проводится без зубной пасты или порошка из-за возможного негативного их влияния на герметик. Далее, используя специальный валик, зуб изолируют от слюны. Затем в течение 30 секунд фиссуры обрабатываются 32% ортофосфорной кислотой для придания эмали пористости, что значительно увеличивает прилипание материала к поверхности. После обработки фиссуры промываются дистиллированной водой и вновь высушиваются воздухом.

Этапы герметизации фиссур

Этапы герметизации фиссур

Далее идёт процесс заполнения фиссур герметиком, который находится в жидком состоянии. Его распределяют равномерно, без каких-либо пустот. Под действием УФ-лампы спустя 25-45 секунд материал затвердевает, после чего специальным инструментом удаляется избыток материала и он пришлифовывается. Время выполнения данной процедуры варьируется от 5 до 40 минут, в зависимости от количества обрабатываемых зубов. Процедура абсолютно безболезненна и приводит, в первую очередь, к тому, что кариес устойчивость жевательной поверхности зуба увеличивается в несколько раз, тем самым оказывая надёжную защиту от кариеса. Сделав такое профилактическое лечение на начальной стадии возникновения кариеса, его развитие прекращается вовсе.

Противопоказания

Как и к любой процедуре, к герметизации фиссур имеются свои противопоказания.

  • во-первых, через чур широкие, хорошо сообщающиеся фиссуры.
  • во-вторых, уже наличие кариеса на поверхности зубов.
  • в-третьих, фиссуры, сохраняющиеся здоровыми уже более 4 лет, не требуются в запечатывании.
  • в-четвертых, плохая гигиена полости рта.

Следует знать, что герметизация фиссур не избавит полностью от кариеса, это лишь первый и важнейший шаг на пути борьбы с ним.

Пульпит

Пульпит

Пульпит – это процесс воспаления в сосудисто-нервных волокнах (пульпе) зуба. Он относится к комплексной реакции на различные виды раздражителей попавших в пульпу, чаще это микроорганизмы, реже химические вещества или травма. Также является одним из самых частых заболеваний в стоматологии, до 30% пациентов обращается к стоматологу именно с пульпитом, возникает как осложнение кариеса. Стоит помнить, что кариес сам по себе не проходит, и рано или поздно приведет к данному осложнению, тем более пульпит гораздо сложнее лечить.

пульпит

Схема воспаления пульпы

Симптомы пульпита

Симптомы пульпита соответствуют его формам. Выделяют две основные: острую и хроническую. Существует более подробная классификация, но описывать симптомы имеет смысл только для этих двух основных форм.

Симптомы острого пульпита: очень сильный и нестерпимый болевой приступ, боль возникает спонтанно, проявляясь приступообразно, имеет  рвущий и пульсирующий характер, усиливается в вечернее и особенно в ночное время. Как правило, возникает иррадиация боли в висок, ухо и глазницу. Между приступами наблюдаются безболевые, так называемые светлые промежутки. При прогрессировании пульпита таких промежутком становится меньше, их длительность тоже сокращается. Под действием горячего боль нарастает и усиливается, от холодного такого нет, и от действия холода болевой приступ может даже стихать.

пульпит фото

пульпит, фото сверху

Симптомы хронического пульпита отличаются. Вообще хронический пульпит возникает в тех случаях, если при острой форме не проводилось лечение и больному удалось перетерпеть боль, а также после неудачного лечения кариеса. Главное отличие хронической формы это снижение выраженности симптомов, можно даже сказать, что заболевание имеет бессимптомное течение. В ряде случаев больной может жаловаться на легкий дискомфорт или появление не сильной боли от горячей или твердой пищи. Выше перечисленные симптомы характерны для хронического фиброзного пульпита, но существуют еще несколько подвидов: гипертрофический и гангренозный. Для гипертрофического характерно наличие полипа, который вырастает из полости зуба, прикосновение к нему вызывает боль и кровотечение. При гангренозном пульпите пульпа может покрываться желтовато-серым налетом, присутствует гнилостный и резкий запах изо рта, зуб сильно разрушен, течение заболевания длительное.

Обострение хронического пульпита имеет такой же комплекс симптомов, как и острая форма. При любых формах данного заболевания общее состояние организма не нарушается, температура тела не повышается.

Причины пульпита

Причины пульпита можно разделить на группы:

  • -бактериальные (самая частая причина)
  • -ятрогенные
  • -травматические
  • -идиопатические
  • -химические

В подавляющем большинстве клинических случаев пульпит имеет бактериальную этиологию. Микроорганизмы проникают в полость зуба в результате не лечения и дальнейшего прогрессирования кариеса, и воспаление пульпы является реакцией на бактерии и их токсины. К ятрогенным причинам относятся ошибки врача в лечении кариеса, реже других заболеваний. Так же причинами воспаления в пульпе могут быть травмы: перелом или вывих зуба.

Лечение пульпита

Лечение пульпита может проводиться следующими методами:

Биологический метод. К сожалению, такой метод нельзя применять всегда, только при острой форме, и то только на ранних стадиях развития воспаления. А жаль, ведь главным отличием этого метода является то, что зуб сохраняют живым, нерв из него не удаляют. Просто с помощью специальных препаратов ликвидируют воспаление в пульпе. Затем зуб обычным способом пломбируют. Назначают физиотерапевтические методы лечения.

В случаях, когда биологический метод нельзя уже применить, можно частично удалить пульпу зуба, её верхнюю часть. У зуба остается питание, он частично жизнеспособен. Такой способ чаще применяют у детей, в зубах у которых не законченно формирование корней.

И все же, как правило, лечение пульпита осуществляется за счет полного удаления нерва и пульпы в целом. Здесь существует два пути, либо удалить нерв под анестезией одномоментно в первое посещение, либо положить «мышьяк» тем самым умертвить пульпу и во второе посещение ее удалить. Как действовать решает врач. После удаления пульпы расширяются каналы корней для их последующего пломбирования.

лечение пульпита

Выбор пломбировочного материала также осуществляет врач, в настоящее время пользуются популярностью гуттаперчевые штифты, они никогда не рассасываются. После пломбирования каналов пациент направляется на рентген для определения качества пломбирования каналов, по правилам они должны быть запломбированы до апекса (верхушки).

верхушки забломбированы

 

И последним этапом как обычно является постановка пломбы. И в конце хотелось бы скачать, что пульпит довольно коварное заболевание и лечить его надо, ведь осложнения никому не нужны.

Альвеолит после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба проявляется не сразу. На 1-3 сутки после операции возникает резкая боль в лунке удаленного зуба. Нарушается сон, боль не прекращается, даже при приеме обезболивающих. Подобная острая боль, как правило, и является симптомом развития такого осложнения как альвеолит.

Альвеолит после удаления зуба

Альвеолит

Альвеолит является острым воспалением стенок лунки и развивается он частенько после сильного травмирования тканей при проведении операции. Возникновению альвеолита после удаления зуба способствуют:

  • Попадание в лунку зубного налета или некротических кариозных масс;
  • Патологическая ткань, осколки кости или зуба;
  • Продолжительное кровотечение из лунки;
  • Распад или разрушение кровяного сгустка;
  • Пренебрежительное отношение к гигиене полости рта и послеоперационному режиму.
  • Пожилой возраст и снижение уровня реактивности организма (иммунитет) из-за других заболеваний.
  • Ну и одной из главных причин является инфекция. При удалении по причине периодонтита в лунке с большой долей вероятности может остаться инфекция, которая и приведет к данному осложнению.

Симптомы

Как и другие заболевания альвеолит после удаления зуба имеет свои симптомы. В начале развития аль­веолита возникает непостоянная боль ноющего характера в лунке, усиливающаяся при приеме пищи. Общее состояние пока не нарушено, температура тела в норме. Лунка зуба будет выполнена уже распадающимся и рыхлым сгустком крови. Иногда его вообще нет. Лунка забита остатками пищи, слюной, видны ее стенки. Края десны красного или бардового цвета, в этом месте край десны болезнен.

Альвеолит после удаления зуба

Схема альвеолита после удаления зуба

В следующей стадии боль только усиливается, становится уже постоянной, иррадиирущей в ухо иди висок. Ухудшается также общее состояние человека, появляется недомогание и субфебрильная температура (37,5-38) тела. Прием пищи затруднен из-за болевых ощущений. В лунке остается небольшая часть окончательно распавшегося кровяного сгустка. Стенки и сама лунка покрыта серым налетом имеющим неприятный и гнилостный запах. Слизистая оболочка лунки гиперемированная, отечная, болезненная при прикосновении. Увеличиваются в размере поднижнечелюстные лимфатические узлы, они также болезненные. Не всегда, но может появится отечность мягких тканей. Альвеолит после удаления зуба в дальнейшем может развиться в ряд других осложнений: остеомиелит или периостит челюсти, флегмону или абсцесс, лимфаденит.

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита после удаления зуба проводится только врачом, но до этого больной может начать лечение дома самостоятельно. Для начала нужно хоть немного снять боль (пенталгин, кетанов), потом промыть лунку антисептиками (фурацилин, перекись водорода или хлоргексидин) и засыпать лунку антибактериальным препаратом, для этого идеально подойдет стрептоцид в порошках. И быстро к врачу.

Уже на приеме у врача после выполнения местного вида обезбо­ливания врач переходит к обработке лунки. При помощи шприца с неострой иглой он промывает лунку теплым раствором антисептика при этом вымываются остатки пищи, слюна и распавшийся сгусток. Затем осторожно хирургической ложечкой удаляются грануляционная ткань и осколки кости. После этого вновь лунка обрабатывается раствором антисептика, далее вы­сушивается и закрывается повязкой. В качестве повязки можно использовать антисептический биологический тампон, гемостатическую губку с антибактериальным препаратом или пасту с антибиотиком. Такая повязка защитит лунку от различных раздражителей и окажет лечебные действия. При начальной стадии данного лечения будет достаточно и боль не возобновляется. Воспаление через 2-3 дня исчезает.

При интенсивном течении альвеолита и сильных болях, после механической и антисептической обработки, в нее вводят марлевый тампон пропитанный препаратами с антибактериальными и анестезирующими свойствами. А для того чтобы очистить лунку зуба от некротических тканей применяют протеолитические ферменты. Альвеолит может потребовать физиотерапевтического лечения. Применяют следующие виды:

  1. флюктуоризация,
  2. микроволновая терапия,
  3. ультрафиолетовое облучение локальное,
  4. гелий-неоновый лазера.

Также рекомендуется 4-6 раз в день делать ротовые ванночки с теплым (40-45 °С) раствором калия перманганата или вместо него 1-2 % раствор гидрокарбоната натрия. Внутрь врач назначает сульфаниламидные препараты, витамины и анальгетики. При наличии угрозы развития процесса дальше назначают антибиотики.

Местное лечение проводится каждый день или через один день до полного исчезновения боли. Через 7-10 дней стенки лунки покроются грануляционной тканью, но воспаление еще будет сохраняться. Через 14-16 дне воспаление полностью исчезает и лунка заживает. Но даже при активных действиях альвеолит после удаления зуба может не иметь положительной динамики в лечении, что говорит о развитии более грозного осложнения такого как остеомиелит лунки.

Периодонтит

Периодонтит

Периодонтит – воспалительное заболевание периодонта, возникающее у верхушки корня зуба. Периодонтом называют связки зуба, которые находятся в узкой щели заполняющая между костью и зубами. Периодонтиты являются более тяжелыми заболеваниями, чем кариес и пульпит. Воспалительный процесс возникает в результате поступления инфекции и токсинов через корневой канал в связки зуба.

периодонтит

Стадии развития периодонтита

Выделяют две основные группы периодонтитов: хронический и острый. Как правило, острый периодонтит встречается чуть реже. Данный факт специалисты объясняют тем, что при развитии воспаления в тканях периодонта существует отток экссудата и больной может вовсе и не замечать, на протяжении нескольких лет наличия у него такого заболевания.

Симптомы периодонтита

Острый периодонтит имеет следующие симптомы: постоянные резкие давящие или рвущие боли в области причинного зуба, которые обязательно усиливаются от прикосновения, нажатия или постукивания по нему. Возникает чувство выросшего зуба. Присутствует отек мягких тканей губы, десны или щеки в области больного зуба, сам зуб имеет некоторую степень подвижности. Довольно часто, на десне в проекции верхушки корня образуется свищ, из которого вытекает гной. Свищи чаще всего образуются при периодонтите у детей, но и у взрослых тоже бывают. Свищ представляет собой канал, который предназначен для оттока гнойного экссудата из воспалительного очага. Также увеличены лимфатические узлы. На рентген снимке изменений в кости нет. Нарушается общее состояние организма.

Свищ при периодонтите

Свищ и вставленный в него гуттаперчевый штифт

Хронический периодонтит может не проявляться долгое время и вообще протекать без всяких симптомов. Единственно что больной помнит это то, что этот зуб, когда то давно, у него болел. При осмотре зуб сильно разрушен и его коронка изменена в цвете до серого, особенно в области шейки. Слизистая пастозная и отечная.

хронический периодонтит

Хронический периодонтит

Обострение хронического периодонтита протекает с теми же симптомами что и острый, единственное отличие будет выявлено на рентген снимке. Любой хронический периодонтит разрушает костную ткань и это будет видно на рентгене.

Причины периодонтита

Стоматологи выделяют несколько основных причин возникновения данного заболевания: острое или хроническое воспаление пульпы зуба, передозировка или удлинение времени действия девитализирующих препаратов (мышьяк) при лечении пульпита, травма периодонта при удалении пульпы или обработке корневого канала, при выведении пломбировочного материала за верхушку корня при лечении пульпита, применение сильнодействующих антисептиков, проталкивание инфицированного содержимого корневого канала за верхушку корня, аллергическая реакция периодонта на продукты бактериального происхождения и медикаменты, механическая перегрузка зуба при ортодонтическом лечении или завышение пломбы или искусственной коронки. Чаще всего же периодонтит возникает из-за инфекции. Попадание инфекции в периодонт может быть также обусловлено такими заболеваниями как периостит и остеомиелит.

 Диагностика периодонтита

Врач ставит диагноз на основании анамнеза, клинической картины и дополнительных методом исследования пациента. Дополнительные методы: рентген и ЭОД. Если сказать простыми словами ЭОД это реакция пульпы на электрический ток, не бойтесь, процедура абсолютно безболезненная. Периодонтит выдает показатели ЭОД больше 120 микроампер.


Лечение периодонтита

Если вдруг так случилось, что у вас периодонтит то, вам немедленно следует обратиться к врачу. Строго запрещается греть какими-либо способами область воспаления. Согревание только ухудшает состояние и повышает скорость развития воспалительного процесса в разы. Вам просто нужно почистить зубы, принять обезболивающее и идти быстро на прием. Затягивание процесса лечения в лучшем случае ведет к хроническим процессам, в худшем к грозным осложнениям.

периодонтит лечение

Этапы лечения периодонтита

хронический периодонтит: лечение

Лечение хронического периодонтита напрямую зависит от типа хронического воспаления. Выделяют три типа хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный. Лечат хронический фиброзный периодонтит как правило за 2-3 посещения. Такое довольно быстрое лечение объясняют тем, что при фиброзном периодонтите нет выраженных изменений связанных с воспалением.

В первое посещение проводится:

  1. Для точности врач делает диагностический рентген снимок
  2. Обезболивание, без него ни как, ведь врач делает сравнительно серьезные вмешательства.
  3. Удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.
  4. Удаление мертвой пульпы или распломбировка каналов зуба, если зуб был ранее лечен по причине пульпита.
  5. Инструментальная и медикаментозная (хлоргексидин) обработка всех корневых каналов.
  6. Постановка временной пломбы.

Так как острое воспаление отсутствует то, назначать что то не имеет смысла, если только в качестве профилактики.

На повторное посещение пациент обязательно приходит через 2-3 дня. В подавляющем большинстве случаев жалобы отсутствуют. Временную пломбу удаляют, лекарственные препаратов также убирают из корневых каналов. Вновь промывают каналы антисептическими препаратами (хлоргексидин, гипохлорид натрия). Снова ставят временную пломбу.

Через несколько дней третье посещение. Проводят контроль эффективности лечения периодонтита с помощью рентгеновского снимка. Решение о постоянном пломбировании принимается в случае положительной динамики. Но сначала врач удаляет полностью весь пломбировочный материал и вновь промывает антисептиками. Каналы могут быть запломбированы разными методиками, но обычно пломбируют с помощью гуттаперчевых штифтов. Ставят постоянную пломбу.

Лечении кист и гранулем зубов. Кисты и гранулемы — это виды хронического гранулематозного периодонтита. Единственное отличие между ними это размеры. Такой периодонтит чаще всего лечат хирургическим методом. Зуб либо удаляют, либо проводят более сложные операции, которые позволят сохранить зуб (резекция верхушки корня например).

Лечение острого периодонтита.

Следует напомнить, что острый периодонтит — это острый процесс воспаления, боли при этом возникли в первые. Острый периодонтит случается при неудачном лечении или вовсе не лечении пульпита.  Обязательное условие при первом посещении это обеспечить отток гноя и снять острое воспаление, а также интоксикацию организма. Последовательность манипуляций врача будет такая же, как и при лечении хронического периодонтита.

Врач уделяет особое внимание рентген снимку с целью определить острый ли это периодонтит или же обострение хронического периодонтита. При обострении зуб подлежит удалению. Временная пломба не ставится, до второго посещения зуб должен быть открыт для оттока гноя. Перед приемом пищи зуб нужно закрывать ватным тампоном. При наличии свища или абсцесса прибегают к хирургическим методам лечения.

Свищ при периодонтите

 

Препараты могут быть назначены следующие:

  • Антибиотики (амоксиклав) в комплексе с Метронидазолом.
  • НПВС, к примеру, мовалис или найс.
  • Антигистаминные препараты: Тавегил или супрастин.

Второе посещение назначают через два или три дня. Основные мероприятия во второе посещение при лечении острого периодонтита сводятся к многократному промыванию всех каналов антисептиками. После промывания в каналы кладут длительно действующие лекарства и на зуб ставят временную пломбу.

Третье посещение. При положительной динамики лечения каналы снова промываются и пломбируются уже постоянными пломбировочными материалами. Для контроля необходимо сделать рентген снимок, каналы должны быть запломбированы до верхушки, иначе возможны рецидивы. В конце ставят постоянную пломбу. Периодонтит не так просто лечить, как может показаться и перечисленных посещений может быть не достаточно. Лечить периодонтит нужно комплексно.

Профилактика и осложнения

К профилактике периодонтита относится своевременное лечение у стоматолога кариеса, пульпита и болезней десен. А также надо не забывать заходить к нему дважды в год для прохождения профилактического осмотра. Периодонтит обязательно нужно лечить. При отсутствии процесса лечения инфекция распространяется дальше на соседние ткани, при этом возникают более опасные заболевания. Флегмоны, абсцессы, гайморит и другие – это все может быть, если периодонтит не лечить.